一、醫院污水來(lái)源

醫院各部門(mén)的功能、設施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門(mén)和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水;醫院行政管理和醫務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門(mén)科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫院污水較一般生活污水排放情況復雜。

二、醫院污水危害

醫院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)。

牙科治療、洗印和化驗等過(guò)程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長(cháng)遠影響。

同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過(guò)程中產(chǎn)生a-、β和γ-放射性，在人體內積累而危害人體健康。

醫院污水來(lái)源及成分復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì )成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境。

三、醫院污水危害原因分析

醫院污水處理不達標一直是危害環(huán)境的重要因素。經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)長(cháng)期調查研究顯現醫院污水處理設備不徹底主要有下列因素。

1、分類(lèi)廢水所使用藥劑為了減低成本都是有很強針對性。從而造成各分類(lèi)廢水處理良好，綜合水還是處理不達標。

2、為水質(zhì)清澈和降低成本使用大量石灰。但是卻產(chǎn)生大量污泥，往往廢水處理成本中30%---40%是處理污泥所產(chǎn)生。

3、來(lái)水PH值變化大，反應池PH控制不穩定。PH不穩定造成沉淀池渾濁。出水水質(zhì)也跟著(zhù)不穩定，時(shí)好時(shí)壞。

4、水處理人員責任心不強，操作不夠細心，不注重細節。比如：來(lái)水有問(wèn)題，不及時(shí)停機進(jìn)行應急處理。各種儀表、探頭不經(jīng)常校正清洗。配制藥品濃度不按工藝要求配制，為了省事，私自把濃度提高。

5、表面處理行業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)行表面處理前，必須先經(jīng)過(guò)大量的前處理，這其中使用的除油粉里含有乳化劑，而大量的乳化劑不但影響COD的含量，而且影響沉淀池的礬花絮凝，成泥不理想，致使沉淀不好，大量懸浮物跟隨上層清水流出沉淀池，在PH回調的時(shí)候重新溶解進(jìn)水里，結果造成排放口重金屬離子超標。

四、醫院污水處理原則

1、全過(guò)程控制原則。對醫院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制。

2、減量化原則。嚴格醫院內部衛生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴格控制和分離，醫院內生活污水與病區污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫院的污水和污物隨意棄置排入下水道

3、就地處理原則。為防止醫院污水輸送過(guò)程中的污染與危害，在醫院必須就地處理。

4、分類(lèi)指導原則。根據醫院性質(zhì)、規模、污水排放去向和地區差異對醫院污水處理進(jìn)行分類(lèi)指導。

5、達標與風(fēng)險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫院和傳染病醫院污水達標排放的基本要求，同時(shí)加強風(fēng)險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設和監督管理等方面提高應對突發(fā)性事件的能力。

6、生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。

五、醫院污水處理標準

國家環(huán)境保護總局國家質(zhì)量監督檢驗檢疫總局發(fā)布《醫療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005)2005年7月27日發(fā)布，2006年1月1日實(shí)施本標準規定了醫療機構污水、污水處理站產(chǎn)生的廢氣、污泥的污染物控制項目及其排 放和控制限值、處理工藝和消毒要求、取樣與監測和標準的實(shí)施與監督。

本標準適用于醫療機構污水、污水處理設備站產(chǎn)生污泥及廢氣排放的控制，醫療機構建設 項目的環(huán)境影響評價(jià)、環(huán)境保護設施設計、竣工驗收及驗收后的排放管理。當醫療機構的辦 公區、非醫療生活區等污水與病區污水合流收集時(shí)，其綜合污水排放均執行本標準。建有分流污水收集系統的醫療機構，其非病區生活區污水排放執行 GB8978 的相關(guān)規定。

六、醫院污水處理概說(shuō)

結合醫院污水特點(diǎn)，要求對醫療廢水采取如下措施：

a、病區污水分類(lèi)處置

傳染病樓產(chǎn)生的污染物如含糞便排泄物、污水等收集后，必須按我國衛生防疫的有關(guān)規定進(jìn)行嚴格消毒。消毒后的糞便等排泄物應單獨處置或排入專(zhuān)用化糞池，其上清液進(jìn)入醫院污水處理系統。在傳染病樓外東北角設一座50m3專(zhuān)用化糞池。

b、特殊廢水分類(lèi)預處理

醫院特殊廢水先經(jīng)單獨處理后，再排入總的污水處理站處理。

酸性廢水：醫院酸性廢水主要來(lái)源于檢驗室、化驗室及消毒劑的使用等，酸性廢水會(huì )腐蝕下水道，影響消毒劑的消毒效果，污染水體，因此，應首先采用通常的中和處理，使用氫氧化鈉、石灰作為中和劑，將其投入酸性廢水中混合攪拌中和處理到pH值6～9后排入醫院污水處理系統，評價(jià)要求在現有急診、醫技樓二層檢驗科設置一個(gè)1m3酸性廢水中和池，在新建住院綜合樓二層檢驗科設置一個(gè)1m3酸性廢水中和池，在消毒供應中心內部設置一個(gè)1m3酸性廢水中和池，酸性廢水經(jīng)中和處理后排入醫院污水處理設施。 含汞廢水：來(lái)自化驗室的少量重金屬廢水，評價(jià)要求在新建住院綜合樓二層中心實(shí)驗室設一座3m3含汞廢水預處理池，采用Na2S沉淀法進(jìn)行處理，汞的去除率可達99.9%，出水含汞濃度可達0.02mg/l。含汞廢水經(jīng)處理后排入醫院污水處理設施。

含鉻廢水：重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀是醫院在病理、血液檢查和化驗等工作中使用的化學(xué)品。評價(jià)要求在現有急診、醫技樓二層病理科設置一座2m3沉淀池用來(lái)收集含鉻廢水，采用FeS04—石灰法，利用亞鐵離子將Cr6 還原為Cr3 ，再和石灰反應生成Cr(OH)3沉淀除去，含鉻廢水經(jīng)過(guò)處理后，出水濃度達到靠前類(lèi)水污染物的排放標準Cr6 ≤0.5mg/l，總鉻≤1.5mg/l后，排到醫院污水處理站，鉻渣收集后交由長(cháng)治市特種垃圾管理中心處置。 含氰廢水：主要來(lái)源于新建住院綜合樓二層輸血科，擬采用次氯酸鹽氧化法處理，經(jīng)過(guò)處理后的廢水再排入醫院污水處理設施進(jìn)一步凈化。

c、醫療廢水處理工藝

本項目擬拆除現有污水處理站，污水采用水解酸化、生物接觸氧化法、沉淀和消毒處理工藝。處理規模300m3/d，經(jīng)處理后的污水排入市政污水管網(wǎng)，較終進(jìn)入長(cháng)子縣污水處理廠(chǎng)。

七、醫院污水處理工藝

1、加強處理效果的一級處理工藝

a、工藝流程

對于處理出水較終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠(chǎng)的綜合醫院，應加強其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。加強一級處理效果宜通過(guò)兩種途徑實(shí)現：對現有一級處理工藝進(jìn)行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術(shù)。

對現有一級處理工藝進(jìn)行加強處理效果的改造改造應根據實(shí)際情況，充分利用現有處理設施，對現有醫院中應用較多的化糞池、接觸池在結構或運行方式上進(jìn)行改造，必要時(shí)增設部分設施，盡可能地提高處理效果，以達到醫院污水處理的排放標準。 一級強化處理對于綜合醫院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預處理→一級強化處理→消毒”的工藝。通過(guò)混凝沉淀(過(guò)濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過(guò)大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

b、工藝特點(diǎn)

加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。其中對現有一級處理工藝進(jìn)行改造可充分利用現有設施，減少投資費用。

c、適用范圍

加強處理效果的一級強化處理適用于處理出水較終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠(chǎng)的綜合醫院。

2、二級處理工藝

a、工藝流程

二級處理工藝流程為“調節池→生物氧化→接觸消毒”。醫院污水通過(guò)化糞池進(jìn)入調節池。調節池前部設置自動(dòng)格柵。調節池內設提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達標排放。

調節池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

傳染病醫院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進(jìn)入預消毒池進(jìn)行消毒處理后進(jìn)入調節池，病人的糞便應先獨立消毒后，通過(guò)下水道進(jìn)入化糞池或單獨處理(如虛線(xiàn)所示)。各構筑物須在密閉的環(huán)境中運行，通過(guò)統一的通風(fēng)系統進(jìn)行換氣，廢氣通過(guò)消毒后排放，消毒可采用紫外線(xiàn)消毒系統。

b、工藝特點(diǎn)

好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和高效好氧處理工藝，如膜生物反應器、曝氣生物濾池等工藝。采用具有過(guò)濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續消毒。

c、適用范圍

適用于傳染病醫院(包括帶傳染病房的綜合醫院)和排入自然水體的綜合醫院污水處理。

3、簡(jiǎn)易生化處理工藝

a、工藝流程

簡(jiǎn)易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區、厭氧濾池和沉淀過(guò)濾區。三區的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機污染物，較后通過(guò)沉淀和過(guò)濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物，保證出水質(zhì)量。所產(chǎn)生沼氣根據氣量大小作不同的處理，當1m3污泥制取沼氣達15m3以上時(shí)，收集利用;當1m3污泥制取沼氣不足15m3時(shí)，收集燃燒處理。

b、工藝特點(diǎn)

沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價(jià)低、動(dòng)力消耗低，管理簡(jiǎn)單。

c、適用范圍

作為對于邊遠山區、經(jīng)濟欠發(fā)達地區醫院污水處理的過(guò)渡措施，逐步實(shí)現二級處理或加強處理效果的一級處理。